新生兒溶血癥,也稱為新生兒同種免疫性溶血病(Neonatal Hemolytic Disease of the Newborn, HDN),是一種由于母嬰血型不兼容導致的血液疾病。這種情況下,胎兒從父親那里繼承了一些母親的免疫系統認為是外來物質的血型抗原,當這些抗原通過胎盤進入母體時,母體會產生抗體來攻擊這些抗原。
以下是新生兒溶血癥的一些關鍵點:
1. 血型不兼容:最常見的是ABO血型不兼容,即母親是O型血,胎兒是A型或B型血。另一種較少見的是Rh血型不兼容,即母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性。
2. 抗體產生:在ABO血型不兼容的情況下,母親的免疫系統可能在懷孕期間或之前(如之前的懷孕或輸血)產生了抗A或抗B抗體。在Rh血型不兼容的情況下,通常是母親在分娩時接觸到胎兒的Rh陽性血液,或在之前的懷孕、流產或異位妊娠中產生了抗Rh抗體。
3. 胎兒或新生兒溶血:這些抗體可以通過胎盤進入胎兒的血液循環,攻擊并破壞胎兒的紅細胞,導致胎兒或新生兒溶血。
新生兒溶血癥的癥狀可能包括:
- 黃疸(皮膚和眼睛的黃色著色)
- 貧血
- 肝脾腫大
- 水腫(體液潴留)
- 疲勞
- 生長遲緩
如果不治療,新生兒溶血癥可能導致嚴重的并發癥,包括:
- 腦損傷(核黃疸)
- 心力衰竭
- 肝臟損傷
- 死亡
治療新生兒溶血癥可能包括:
- 光療:使用藍光照射皮膚,幫助分解血液中的膽紅素。
- 血液置換:替換嬰兒的血液,去除抗體和破壞的紅細胞。
- 紅細胞生成素治療:刺激骨髓產生更多的紅細胞。
- 在某些情況下,可能需要宮內輸血。
由于Rh血型不兼容可能導致嚴重的問題,通常會對Rh陰性的孕婦進行預防性治療,包括在懷孕期間和分娩后注射Rh免疫球蛋白,以防止母親產生抗Rh抗體。